2008/11/29
11月の診療も今日で終わり。週末でもあり月末でもある。
今週の感染症情報の集計をする。インフルエンザも出始めたが、それよりやっかいなのはロタウイルス胃腸炎が増えてきたこと。
ロタウイルスの胃腸炎は他のウイルス性胃腸炎に比べて重症化しやすい。脱水症が一番の問題だが、脳炎や脳症の合併もある。
今日も何人かロタウイルスと思われる患者さん来た。嘔吐や下痢があるからと言ってすぐに点滴というわけではない。胃腸炎による嘔吐はほとんどが半日くらいでおさまる。その間をイオン飲料(経口補水液)でしのげれば、点滴は要らない。問題はなかなか飲み物だけでコントロールできないケース。土日にかかると、クリニックでは最後まで見届けることができない。
どうしてもうまく水分を摂らせられないときは、救急病院に駆け込んでくださいと話することになる。当院では紹介状代わりにカルテの写しをお渡ししているのでそれを見せれば経過はわかってもらえるはずなのだが、それですべてうまくいくとは限らない。いつも、このことでは心配する。
勤務医で当直をしていたときには、こういう患者さんを受ける立場だったのだが、名刺の裏に「よろしく」とだけ書いたのを持って飛び込んでこられてむかつくことはたびたびだった。
今や立場が変わって、「よろしく」の方になっている。本当に、よろしくお願いしたい。
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