梶が谷駅から徒歩9分
かたおか小児科クリニック

 横浜の会合に出席するために、午後の診療の延長はしないことになっていた。HPでもそのようにお知らせを出してあった。当然のことながら、そんなもの誰も見ていない。

細菌性髄膜炎の中でいちばんの頻度であるヒブ菌に対するワクチンが漸く発売のはこびとなり予約を開始することになった。

発売当初の本数が少ないので、各医療機関が予約した患者さん一人一人の申込書を一人１通のファックスで申し込むというシステムになっている。１０人予約があれば１０通ファックスするわけである。

受理した販売会社が何日かあとに卸を通して各医療機関に申し込んだ分のワクチンを届けるということらしい。

ちょっと信じられないシステムではあるが、そうしないと売ってもらえないのだから仕方ない。

なので、当院の方針としては、まず申し込みファックスを送る予約を受け付けることにした。

詳しくは「お知らせ」をご覧ください。

 今日で医学生の見学実習の後期分が終了。学生に説明をしたり、場合によっては聴診などをさせていたので時間が余分にかかり渋滞が生じていた。ご協力を頂いた患者さんには感謝である。

学生たちの方はマッチングも終わって初期研修先が決まったところ。これから卒業試験の後半戦で、それが終わったら２月の国家試験。これからが正念場である。

 各地でぽつぽつインフルエンザが出ているらしいが当地ではまだRSウイルスが優勢。

午前中の外来でイヤな感じの咳をしている赤ちゃん。昨夜からの熱、咳。

聴診したらぜいぜいしていて肩で呼吸をしている。

 感染症情報を更新

先週と比べて大きな傾向に違いはない。

感染性胃腸炎が増え始めたのがちょっと気がかり。

感染症ではないが喘息発作がまた多くなった。今日だけで吸入器の貸し出しが２台。

吸入器を貸し出すのは初発発作か予想外に症状が悪化したとき。貸し出し用の機械を買いましておいてよかった。

 午前の部があっさり終わったので昼はソト飯にする。

しばらくご無沙汰だったカフェレストラン「アンジュ」で食後は濃いめの珈琲などと思って出かける。１２時１０分到着だったが満席で待ちが１組。こりゃいかん。客層から考えてみな長っ尻に決まっている。

さっさと計画変更して「海老民」へ。

今日の午後は延長戦。 午後の一般診療の時間枠がインフルエンザワクチンのために３０分減っている。木曜日休診のクリニックから流れてくる患者さんがいる。風邪が流行りだしている。RSウイルスの赤ちゃんの入院依頼をした。等々、原因はいくつもある。当院の予約システムは診療時間内に予約を入れれば、予約枠が満杯でも自動的に延長枠が開く仕組みになっている。今日は午後の診療が始まるときにすでに延長枠が開いていた。

 朝から患者数は少ないのだが、説明に時間がかかる患者さんが何人も。途中にお茶の時間は作れず。

入院させるか、こちらで検査、投薬をして通院で乗り切るか。当方の迷いがそのまま患者さんに伝わって、余計な心配をかけてしまったケース。こちらの迷いはともかく、患者さんにはスッキリと選択枝を提示しないといけません、ということである。

忙しいかなと案じていた連休明けだったが、その通りで忙しかった。昼食はとなりのトンカツ「華家」さん。昼の時間は30分足らず。大急ぎでトンカツをかき込んで午後の予防接種・健診の時間に突入。 トンカツのげっぷが出るぞ。

 明日は連休明け。連休明けは普通忙しい。その上、学生の見学実習がある。実習は患者数の少ない火曜日に設定してあるのだが、こういう巡りになるとけっこう大変。インフルエンザワクチンがあるので一般診療の時間が少なくなっている。混み出すと、後ろに押すことになって延長戦になる、間が悪いことに明日は小児急病センターの準夜当番に当たっている。午後の部が延長戦になると７時の開始時間がきびしい。しかも出動医用の駐車場が区役所から離れた辺鄙なところになったらしい。この分だけでも６−７分のタイムロスになる。多摩区役所のまわりは一方通行だらけで、駐車場を探してもたもたしていたら１０分や１５分迷うかも知れない。こんなことならタクシーで行った方がよい。タクシー券を使って、近くのコインパーク代を支給した方が安上がりなのにということを担当者に思い知らせてやろう。でも、自分が払うわけじゃないから思い知らないかな。